Zahnersatz - Möglichkeiten und Kosten

Ihre SBK unterstützt Sie bei Ihrem Zahnersatz beratend und finanziell.

Wenn Füllungen den eigenen Zahn nicht mehr erhalten können oder wenn es durch einen Unfall zu Zahnverlust gekommen ist, ist Zahnersatz notwendig. Je nach Umfang des Verlusts an Zahnsubstanz können ein oder mehrere Zähne durch Zahnersatz ersetzt werden. Auf dieser Seite informieren wir Sie über häufige Formen von Zahnersatz, unterschiedliche Materialien, wie Sie Zahnersatz erhalten, wie Sie Kosten reduzieren können und welche Vorteile Sie bei der SBK haben.

Formen von Zahnersatz

Abbild eines Heil und Kostenplans

Der Heil- und Kostenplan: geplante Behandlung und voraussichtliche Kosten im Überblick

Sie entscheiden gemeinsam mit Ihrem Zahnarzt, welche Versorgung für Sie richtig ist. Wenn die Entscheidung für eine bestimmte Form von Zahnersatz gefallen ist, erstellt Ihr Zahnarzt einen sogenannten Heil- und Kostenplan. Im Heil- und Kostenplan werden die geplante Behandlung und die voraussichtlichen Kosten genannt. Die Erstellung des Heil- und Kostenplans ist für Sie kostenfrei und unverbindlich. Detaillierte Informationen zum Formular Heil- und Kostenplan erhalten Sie auf der Seite der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung.

Den Heil- und Kostenplan senden Sie im Original, also in Papierform vor der geplanten Behandlung an die folgende Adresse: SBK, 80227 München.

Ihr Bonusheft, in dem Ihre Zahnvorsorgeuntersuchungen dokumentiert sind, laden Sie ganz einfach in der Meine SBK-App oder unter meine.sbk.org, hoch. Alternativ senden Sie es zusammen mit Ihrem Heil- und Kostenplan per Post an folgende Adresse: SBK, 80227 München.

Ausblick zur Digitalisierung des Heil- und Kostenplans und des Bonushefts: Ab dem Jahr 2022 ist das E-Zahnbonusheft im Rahmen der SBK-Patientenakte (ePA) verfügbar. Zudem wird der Heil- und Kostenplan in Papierform durch das elektronische Beantragungsverfahren abgelöst. Beides ist abhängig vom technischen Ausstattungsgrad und der Anbindung an die Telematikinfrarstruktur der jeweiligen Zahnarztpraxis. 

Gesamtkosten der Behandlung: Ihr SBK-Zuschuss und private Kosten

Die SBK beteiligt sich abhängig vom Befund mit dem gesetzlich definierten Festzuschuss an Ihrem Zahnersatz. Dieser Festzuschuss 60 % der Kosten der medizinisch notwendigen Behandlung. Diese Behandlung nennt man Regelversorgung. Entscheiden Sie sich für eine darüberhinausgehende Behandlung, wie zum Beispiel eine Krone aus Gold statt aus Metall, so tragen Sie die entstehenden Mehrkosten vollständig selbst.

Sie können Ihre Kosten reduzieren, wenn Sie regelmäßig zur Zahnvorsorge gehen und dies in Ihrem Zahn-Bonusheft nachweisen können. So erhöht sich Ihr SBK-Zuschuss auf 70 % bei Heil- und Kostenplänen, wenn Sie Vorsorgeuntersuchungen für die vergangenen fünf Kalenderjahre vor Beginn Ihrer Behandlung nachweisen können. Er erhöht sich auf 75 % bei zehn nachgewiesenen Kalenderjahren. 

Beispiel für eine Regelversorgung mit Zahnersatz zu 1.000 € 

BonusSBK-Zuschussselbst zu tragende Kosten
ohne Bonus600 €400 €
Bonus bei 5 Jahren nachgewiesenen Zahnvorsorgeuntersuchungen700 €300 €
Bonus bei 10 Jahren nachgewiesenen Zahnvorsorgeuntersuchungen750 €250 €

 

Erhöhter SBK-Zuschuss: für Kunden mit geringem Einkommen

Für Kunden mit geringem Einkommen kann sich der SBK-Zuschuss auf bis zu 100 % erhöhen. Dies ist abhängig vom Einkommen aller im Haushalt lebenden Personen. Diesen höheren Festzuschuss erhalten Sie auch, wenn Sie Sozialhilfe, Arbeitslosengeld II oder Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts erhalten. Sprechen Sie bei Bedarf gerne Ihren persönlichen Kundenberater an.

Monatliche Brutto-Einkommensgrenzen im Jahr 2022:

So bekommen Sie Zahnersatz:

  1. Genehmigung Heil- und Kostenplan in Papierform: Zunächst erhalten Sie von Ihrem Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan. Diesen senden Sie im Original (Papierform) vor der geplanten Behandlung an die folgende Adresse: SBK, 80227 München. Ihr Bonusheft, in dem Ihre Zahnvorsorgeuntersuchungen dokumentiert sind, laden Sie ganz einfach in der Meine SBK-App hoch. Oder Sie senden es zusammen mit Ihrem Heil- und Kostenplan per Post an die SBK. Oder elektronische Genehmigung: Sie erhalten von Ihrem Zahnarzt eine Patienteninformation bezüglich der geplanten Kosten. Die Genehmigung der Versorgung findet elektronisch zwischen der SBK und Ihrem Zahnarzt statt. 
  2. Dann berechnen wir den SBK-Zuschuss. In der Regel erhalten Sie wenige Tage nach Eingang der Unterlagen die Information zum SBK-Zuschuss. Hinweis: Zu Ihrer Sicherheit wählen wir vereinzelt geplante umfangreiche Behandlungen für eine zahnärztliche Begutachtung aus, um Umfang und Kosten zu prüfen. Hierfür ist eine persönliche Begutachtung bei einem dafür qualifizierten Zahnarzt notwendig. Trifft dies bei Ihrer geplanten Behandlung zu, erhalten Sie eine Information durch Ihren persönlichen Kundenberater.
  3. Anschließend beginnt die Behandlung durch Ihren Zahnarzt. Dies kann je nach Art und Umfang des Zahnersatzes mehrere Termine in Anspruch nehmen.
  4. Den SBK-Zuschuss rechnet Ihr Zahnarzt direkt über Ihre elektronische Gesundheitskarte mit uns ab. Alle Kosten, die Sie selbst tragen, stellt Ihnen Ihr Zahnarzt direkt in Rechnung. Wichtiger Hinweis: Bei einer sogenannten andersartigen Versorgung, zum Beispiel einem Implantat, rechnet der Zahnarzt die vollständige Behandlung direkt mit Ihnen ab. In diesem Fall laden Sie nach Abschluss der Behandlung die Rechnung ganz einfach in der Meine SBK-App oder unter meine.sbk.org, hoch. Alternativ senden Sie die Rechnung per Post an die folgende Adresse: SBK, 80227 München. Wir erstatten Ihnen dann den zugesagten SBK-Zuschuss.
  5. Wenn Sie eine private Zusatzversicherung haben, können Sie nach Abschluss der Behandlung privat bezahlte Kosten bei Ihrer Zusatzversicherung einreichen. Wenn Sie bei unserem Kooperationspartner ARAG eine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen haben, übernehmen wir dies gerne für Sie.
  6. Auf Zahnersatz gibt es Gewährleistung. Jeder Zahnarzt ist dazu verpflichtet, Ihnen einen voll funktionsfähigen Zahnersatz nach deutschem Standard einzusetzen. Mit der Eingliederung des Zahnersatzes erhalten Sie eine Gewährleistung für 24 Monate, bei einer andersartigen Versorgung (zum Beispiel Implantat) für 36 Monate. Ihr Zahnarzt ist verpflichtet, während der Zeit der Gewährleistung kostenfreie Korrekturen am Zahnersatz vorzunehmen. Damit Ihr Zahnarzt gegebenenfalls auftretende Mängel beheben kann, sind Sie als Patient zur Mitwirkung verpflichtet.

Zahnersatz – Ihre SBK-Vorteile:

Haben Sie Fragen zum Zahnersatz?

Auf unserer Seite Häufige Fragen zu Zahnersatz finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen, die unseren persönlichen Kundenberatern gestellt werden.

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