Zuzahlungen

Bei manchen medizinischen Leistungen sind in der gesetzlichen Krankenversicherung Zuzahlungen vorgesehen. Hier bekommen Sie den Überblick.

Zuzahlungen sind gesetzlich geregelt: Für manche Medikamente übernimmt die Krankenkasse die vollen Kosten. Andere müssen Sie selbst zahlen. Darüber hinaus gibt es noch eine große Zahl an Medikamenten, für die Sie ein Rezept vom Arzt erhalten, aber dennoch Zuzahlungen leisten müssen. Klingt verwirrend? Zum Glück hat der Gesetzgeber die Zuzahlungen zur GKV genau geregelt.

Zuzahlungs-Regelungen auf einen Blick:

Art der ZuzahlungRegelungAnmerkung
Arznei-, Verband- und HilfsmittelZuzahlung in Höhe von 10 % des Preises, jedoch mindestens 5 € und maximal 10 €; in jedem Fall beträgt die Zuzahlung nicht mehr als die tatsächlichen Kosten des MittelsBeispiele:
Preis Medikament: 12 €, Zuzahlung: 5 €.
Preis Medikament 80 €, Zuzahlung 10 % des Preises: 8 €
Preis Medikament 150 €, Zuzahlung: 10 €
Bei Hilfsmitteln, die zum Verbrauch bestimmt sind (z. B. Windeln bei krankhafter Inkontinenz), ist die Zuzahlung auf 10 € pro Monat beschränkt und es gibt keine Mindestgrenze von 5 €.
Fahrtkosten (z. B. Rettungsfahrten ins Krankenhaus)Zuzahlung in Höhe von 10 % der Kosten, mindestens 5 € und maximal 10 € je FahrtGrundsätzlich keine Kostenübernahme für Fahrten zur ambulanten Behandlung (nur besondere Ausnahmefälle und nach vorheriger Genehmigung durch die SBK)
Heilmittel und häusliche KrankenpflegeZuzahlung in Höhe von 10 % der Kosten plus 10 € je Verordnung; bei häuslicher Krankenpflege ist die 10 %-Zuzahlung auf die ersten 28 Tage pro Kalenderjahr begrenztBeispiel: Rezept über 6-mal Massage, Zuzahlung: 10 % des Massagepreises plus 10 € für die Verordnung
Haushaltshilfe, SoziotherapieKalendertägliche Zuzahlung in Höhe von 10 % der Kosten, mindestens 5 €, maximal 10 €
Stationäre Vorsorge und Rehabilitationsmaßnahmen, medizinische Rehabilitation für Mütter und VäterZuzahlung von 10 € pro TagBei Anschlussheilbehandlungen (AHB) unmittelbar nach einer Krankenhausbehandlung ist die Zuzahlung für insgesamt maximal 28 Tage zu zahlen.
KrankenhausZuzahlung von 10 € pro Tag, begrenzt auf maximal 28 Tage pro Kalenderjahr

Zuzahlungsgrenze berechnen

Berechnen Sie mit dem  Zuzahlungsrechner ganz einfach, welche Zuzahlungsgrenze bei Ihnen gilt.

Zuzahlungsbefreiung

Die Voraussetzungen für eine Befreiung von den Zuzahlungen erfahren Sie auf der Seite Zuzahlungsbefreiung.