Zugang schaffen, Versorgung gestalten

1. Digitale Ersteinschätzung einführen

Wichtig ist, dass Menschen wissen, wann sie wirklich zum Arzt müssen – und wenn ja, zu welchem. Um das herauszufinden, ist ein digitales Ersteinschätzungstool das richtige Mittel und wird in vielen europäischen Ländern schon erfolgreich genutzt. Grundbedingung ist, dass Patientinnen und Patienten eine echte Wahlfreiheit zwischen verschiedenen Kanälen haben: Egal, ob über die von App, am Praxistresen oder per (Video-)Telefonie – die Einschätzung muss über jeden Kanal nach den gleichen Grundsätzen erfolgen. Niemand darf aufgrund seiner Toolwahl benachteiligt oder ausgeschlossen werden. 

Dieses Ersteinschätzungstool leitet Betroffene gezielt weiter. Im ersten Schritt ist es wichtig ist zu klären, ob ein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt überhaupt nötig ist. Oder ob es erst mal besser ist abzuwarten und auf die Krankheitsentwicklung zu beobachten. Einfache Fälle können gleich digital über eine Videocall oder ein Telefonat gelöst werden – etwa mit einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Das schafft in den Praxen mehr Zeit für die Fälle, die persönliche Behandlung brauchen. 

Eine repräsentative YouGov-Umfrage im Auftrag der SBK Siemens-Betriebskrankenkasse zeigt, wie die Bevölkerung zu diesen Instrumenten steht: 36 Prozent der Befragten befürworten die Einführung einer (digitalen) Ersteinschätzung, 33 Prozent lehnen sie ab. Mit 25 Prozent ist auch der Anteil der Unentschlossenen hoch.

2. Gesundheitskompetenz stärken

Die Gesundheitskompetenz der Menschen zu steigern, ist ein weiterer Erfolgsfaktor für ein erfolgreiches Primärversorgungssystem. Im Rahmen der Ersteinschätzung hilft sie, um zu entscheiden, wann ein Arztbesuch überhaupt nötig ist. Und auch wenn erkennbar ist, dass eine Behandlung durch einen Arzt oder eine Ärztin nicht notwendig ist, benötigen die Hilfesuchenden Unterstützung zur Selbsthilfe und Beratung über mögliche Anschlussangebote. Uns als Kassen kommt in diesem Rahmen die Rolle zu, zu informieren, motivieren und sensibilisieren. So wird es den Versicherten ermöglicht sich bei leichteren Krankheiten auch selbst zu helfen.

3. Terminvergabe nach Dringlichkeit organisieren

Egal ob direkt nach der Ersteinschätzung oder im weiteren Verhandlungsverlauf: Die Mitbehandlung in Facharztpraxen oder in stationären Einrichtungen muss gut organisiert werden. Dazu gehört eine koordinierte Terminorganisation, die sicherstellt, dass dringliche Anliegen Vorrang haben.

4. Versorgung auf mehrere Schultern verteilen

Im weiteren Verlauf einer Behandlung müssen analoge und digitale Methoden sinnvoll ineinandergreifen. Digitale Methoden entlastet die Arztpraxen, weil viele Anliegen ohne Praxisbesuch lösbar sind. Sie können zudem Betroffenen bei der Wahl des richtigen Angebots Orientierung geben. 

Aber auch medizinisches Fachpersonal muss viel stärker in den Versorgungsprozess eingebunden werden. Das zeigen Erfahrungen in anderen europäischen Ländern. So braucht es beispielsweise für die telefonische Ersteinschätzung nicht immer den Arzt oder die Ärztin. Unter anderem die skandinavischen Länder wie Schweden oder Finnland machen es vor. Hier spielt das Pflegepersonal eine bedeutende Rolle. Innovative Start-ups entwickeln inzwischen auch in Deutschland Modelle, die Fachleute stärker einbinden. Im weiteren Behandlungsverlauf können Fachberufe wie Medizinische Fachangestellte oder Apothekerinnen und Apotheker zusätzliche Aufgaben übernehmen, um Ärztinnen und Ärzte zu entlasten. So haben sie mehr Zeit für die Fälle, die eine persönliche ärztliche Behandlung benötigen.

Mehr als die Hälfte der im Rahmen der YouGov-Umfrage Befragten (52 Prozent) begrüßt die stärkere Einbindung medizinischen Personals, 25 Prozent sind unentschlossen und 18 Prozent stehen dem Vorschlag skeptisch gegenüber. Vor allem die Abfrage von Beschwerden, Behandlungen und Medikamenten als Vorbereitung aufs Arztgespräch sowie Beratungen zum Verhalten im Krankheitsfall nach ärztlicher Anweisung stoßen mit 52 Prozent beziehungsweise 50 Prozent auf hohe Zustimmung.