Kennziffern gemäß GKV-SV-Empfehlungen | 2025 | 2024 | 2023 | 2022 | |
| 1 | Vorsorge & Reha: Anzahl Anträge | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 18.748 | 18.389 | 17.047 |
| 1a | Vorsorge & Reha: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 1.692 | 1.664 | 1.556 |
| 2 | Vorsorge & Reha: Anzahl genehmigte Anträge | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 16.361 | 16.322 | 15.205 |
| 2a | Vorsorge & Reha: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 1.477 | 1.477 | 1.388 |
| 3 | Vorsorge & Reha: Anzahl abgelehnter Anträge | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 2.387 | 2.067 | 1.842 |
| 3a | Vorsorge & Reha: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 215 | 187 | 168 |
| 4 | Vorsorge & Reha: Genehmigungsquote | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 87,3 % | 88,8 % | 89,2 % |
| 5 | Vorsorge & Reha: Ablehnungsquote | Zahl folgt vorauss. Ende Juli 2026 | 12,7 % | 11,2 % | 10,8 % |
| 6 | Krankengeld: Anzahl Krankengeldfälle | 35.828 | 35.342 | 32.544 | 34.112 |
| 6a | Krankengeld: Anzahl Krankengeldfälle je 100.000 krankengeldberechtigte Mitglieder | 6.686 | 6.503 | 5.994 | 6.337 |
| 7 | Zahnersatz: Anzahl Anträge | 92.162 | 91.635 | 90.434 | 82.073 |
| 7a | Zahnersatz: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 8.384 | 8.271 | 8.183 | 7.494 |
| 8 | Zahnersatz: Anzahl genehmigte Anträge | 89.490 | 89.305 | 88.383 | 81.052 |
| 8a | Zahnersatz: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 8.141 | 8.061 | 7.997 | 7.401 |
| 9 | Zahnersatz: Anzahl abgelehnter Anträge | 2.672 | 2.330 | 2.051 | 1.021 |
| 9a | Zahnersatz: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 243 | 210 | 185 | 93 |
| 10 | Zahnersatz: Genehmigungsquote | 97,1 % | 97,5 % | 97,7 % | 98,8 % |
| 11 | Zahnersatz: Ablehnungsquote | 2,9 % | 2,5 % | 2,3 % | 1,2 % |
| 12 | Hilfsmittel: Anzahl Anträge | 1.172.973 | 1.115.724 | 1.087.750 | 1.069.129 |
| 12a | Hilfsmittel: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 106.705 | 100.708 | 98.421 | 97.627 |
| 13 | Hilfsmittel: Anzahl genehmigte Anträge | 1.171.868 | 1.114.297 | 1.086.059 | 1.067.627 |
| 13a | Hilfsmittel: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 106.605 | 100.579 | 98.268 | 97.490 |
| 14 | Hilfsmittel: Anzahl abgelehnter Anträge | 1.105 | 1.427 | 1.691 | 1.502 |
| 14a | Hilfsmittel: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 101 | 129 | 153 | 137 |
| 15 | Hilfsmittel: Genehmigungsquote | 99,9 % | 99,9 % | 99,8 % | 99,9 % |
| 16 | Hilfsmittel: Ablehnungsquote | 0,1 % | 0,1 % | 0,2 % | 0,1 % |
| 17 | Pflege: Anzahl Anträge (Erstanträge) | 16.985 | 16.279 | 15.512 | 14.072 |
| 17a | Pflege: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 1.545 | 1.469 | 1.404 | 1.285 |
| 18 | Pflege: Anzahl genehmigte Anträge | 13.576 | 13.266 | 12.823 | 11.776 |
| 18a | Pflege: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 1.235 | 1.197 | 1.161 | 1.075 |
| 19 | Pflege: Anzahl abgelehnter Anträge | 3.409 | 3.013 | 2.689 | 2.296 |
| 19a | Pflege: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 310 | 272 | 243 | 210 |
| 20 | Pflege: Genehmigungsquote | 79,9 % | 81,5 % | 82,7 % | 83,7 % |
| 21 | Pflege: Ablehnungsquote | 20,1 % | 18,5 % | 17,3 % | 16,3 % |
| 22 | Widersprüche KV: Anzahl (erledigte) Widersprüche | 3.911 | 3.098 | 3.030 | 2.958 |
| 22a | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche je 100.000 Versicherte | 356 | 280 | 274 | 270 |
| 23 | Widersprüche KV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche | 1.587 | 1.299 | 1.310 | 1.276 |
| 23a | Widersprüche KV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche je 100.000 Versicherte | 144 | 117 | 118 | 116 |
| 24 | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg | 1.316 | 990 | 887 | 803 |
| 24a | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 120 | 89 | 80 | 73 |
| 25 | Widersprüche KV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche | 873 | 681 | 707 | 723 |
| 25a | Widersprüche KV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche je 100.000 Versicherte | 79 | 62 | 63,97 | 66 |
| 25b | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt | 135 | 128 | 126 | - |
| 25c | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt je 100.000 Versicherte | 12 | 12 | 19 | - |
| 25d | Durchschnittliche Bearbeitungsdauer eines Widerspruchs (Krankenversicherung) | 101 | 86 Tage | 82 Tage | 97 Tage |
| 26 | Klagen KV: Anzahl abgeschlossene Klagen | 293 | 189 | 179 | 207 |
| 26a | Klagen KV: Anzahl Klagen je 100.000 Versicherte | 27 | 17 | 16 | 19 |
| 27 | Klagen KV: Anzahl erfolgreicher Klagen | 52 | 17 | 24 | 22 |
| 27a | Klagen KV: Anzahl erfolgreicher Klagen je 100.000 Versicherte | 5 | 2 | 2 | 2 |
| 28 | Klagen KV: Anzahl Klagen ohne Erfolg | 85 | 63 | 55 | 59 |
| 28a | Klagen KV: Anzahl Klagen ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 8 | 6 | 5 | 5 |
| 29 | Klagen KV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden | 130 | 92 | 90 | 101 |
| 29a | Klagen KV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden je 100.000 Versicherte | 12 | 8 | 8 | 9 |
| 30 | Klagen KV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden | 26 | 17 | 10 | 25 |
| 30a | Klagen KV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden je 100.000 Versicherte | 2 | 2 | 1 | 2 |
| 31 | Widersprüche PV: Anzahl (erledigte) Widersprüche | 3.893 | 3.423 | 3.103 | 2.529 |
| 31a | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche je 100.000 Versicherte | 354 | 309 | 281 | 231 |
| 32 | Widersprüche PV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche | 1.247 | 1.328 | 1.248 | 1.137 |
| 32a | Widersprüche PV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche je 100.000 Versicherte | 113 | 120 | 113 | 104 |
| 33 | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg | 2.060 | 1.341 | 876 | 438 |
| 33a | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 187 | 121 | 79 | 40 |
| 34 | Widersprüche PV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche | 512 | 691 | 922 | 910 |
| 34a | Widersprüche PV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche je 100.000 Versicherte | 47 | 62 | 83 | 83 |
| 34b | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt | 74 | 63 | 57 | - |
| 34c | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt je 100.000 Versicherte | 7 | 6 | 5 | - |
| 35 | Klagen PV: Anzahl abgeschlossene Klagen | 145 | 121 | 89 | 65 |
| 35a | Klagen PV: Anzahl Klagen je 100.000 Versicherte | 13 | 11 | 8 | 6 |
| 36 | Klagen PV: Anzahl erfolgreicher Klagen | 49 | 28 | 21 | 14 |
| 36a | Klagen PV: Anzahl erfolgreicher Klagen je 100.000 Versicherte | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 37 | Klagen PV: Anzahl Klagen ohne Erfolg | 24 | 22 | 16 | 9 |
| 37a | Klagen PV: Anzahl Klagen ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 2 | 2 | 1 | 1 |
| 38 | Klagen PV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden | 59 | 46 | 44 | 35 |
| 38a | Klagen PV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden je 100.000 Versicherte | 5 | 4 | 4 | 3 |
| 39 | Klagen PV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden | 13 | 25 | 8 | 7 |
| 39a | Klagen PV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden je 100.000 Versicherte | 1 | 2 | 1 | 1 |
| 40 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V | 517 | 503 | 463 | 499 |
| 40a | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V je 100.000 Versicherte | 47 | 45 | 41,9 | 45,6 |
| 41 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit sozialmedizinischer Begutachtung | 256 | 218 | 191 | 202 |
| 41a | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit sozialmedizinischer Begutachtung je 100.000 Versicherte | 23 | 20 | 17,3 | 18,4 |
| 42 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit nach sozialmedizinischer Begutachtung bestätigtem Behandlungsfehlerverdacht | 66 | 45 | 39 | 36 |
| 43 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit nach sozialmedizinischer Begutachtung nicht bestätigtem Behandlungsfehlerverdacht | 190 | 137 | 116 | 90 |
| 44 | Patientensicherheit: Quote der durch sozialmedizinische Begutachtung bestätigten Behandlungsfehler im Rahmen der Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V | 25,8 % | 24,7 % | 25,2 % | 17,8 % |
| 45 | Patientensicherheit: Quote der durch sozialmedizinische Begutachtung nicht bestätigten Behandlungsfehler im Rahmen der Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V | 74,2 % | 75,3 % | 74,8 % | 44,6 % |
Weitere Kennziffern | 2025 | 2024 | 2023 | 2022 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl Anträge (ohne außerklinische Intensivversorgung) | 58.524 | 60.280 | 55.776 | 56.470 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 5.324 | 5.442 | 5.047 | 5.157 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl genehmigte Anträge | 56.066 | 58.845 | 54.131 | 55.058 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 5.100 | 5.312 | 4.896 | - |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl abgelehnter Anträge | 2.458 | 1.435 | 1.645 | 1.412 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 224 | 130 | 151 | - |
| Häusliche Krankenpflege: Genehmigungsquote | 95,8 % | 97,6 % | 97 % | 97,5 % |
| Häusliche Krankenpflege: Ablehnungsquote | 4,2 % | 2,4 % | 3 % | 2,5 % |
| Bearbeitungsdauer: Haushaltshilfe | 4,4 Tage | 6,6 Tage | 3,3 Tage | 2 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Hilfsmittel | 2,0 Tage | 1,8 Tage | 1,9 Tage | 2,7 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Kinderkrankengeld | 1,6 Tage | 5,7 Tage | 2,4 Tage | 1,5 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Psychotherapie | 2,0 Tage | 2,4 Tage | 2,4 Tage | 1 Tag |
| Bearbeitungsdauer: Reha (ambulant & stationär) | 3,9 Tage | 4,4 Tage | 4,2 Tage | -- |
| Bearbeitungsdauer: Zahnersatz | 0,9 Tage | 0,9 Tage | 1,1 Tage | 1 Tag |
| Beschwerden (ohne Widersprüche): | 16.730 | 14.988 | 17.442 | 25.370 |
| Bewertung Service-App im Playstore (Google/Android) | 4,2 | 3,9 | 4,1 | 4,6 |
| Bewertung Service-App im App-Store (Apple/iOS) | 4,7 | 4,7 | 4,7 | 4,7 |
Die weiteren Themen unseres Qualitätsberichts:
Die SBK-Qualitätsinitiative setzt sich seit vielen Jahren für einheitliche Qualitätsberichterstattung ein
Leistung, die ankommt
Einfach kurzen Prozess machen
Jede Kritik bringt uns weiter
Ihr gutes Recht
Zuhören. Lernen. Verbessern
Über 40 % der Versicherten nutzen die Meine SBK-App
Wenn es auf fachkundige Unterstützung ankommt
Olaf Rosenfeld, Qualitäts-Experte bei der SBK, gibt einen Einblick in die aktuellen Entwicklungen rund um Qualitätstransparenz.
