Kennziffern gemäß GKV-SV-Empfehlungen | 2022 | 2023 | 2024 | |
| 1 | Vorsorge & Reha: Anzahl Anträge | 17.047 | 18.389 | 18.748 |
| 1a | Vorsorge & Reha: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 1.556 | 1.664 | 1.692 |
| 2 | Vorsorge & Reha: Anzahl genehmigte Anträge | 15.205 | 16.322 | 16.361 |
| 2a | Vorsorge & Reha: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 1.388 | 1.477 | 1.477 |
| 3 | Vorsorge & Reha: Anzahl abgelehnter Anträge | 1.842 | 2.067 | 2.387 |
| 3a | Vorsorge & Reha: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 168 | 187 | 215 |
| 4 | Vorsorge & Reha: Genehmigungsquote | 89,2 % | 88,8 % | 87,3 % |
| 5 | Vorsorge & Reha: Ablehnungsquote | 10,8 % | 11,2 % | 12,7 % |
| 6 | Krankengeld: Anzahl Krankengeldfälle | 34.112 | 32.544 | 35.342 |
| 6a | Krankengeld: Anzahl Krankengeldfälle je 100.000 krankengeldberechtigte Mitglieder | 6.337 | 5.994 | 6.503 |
| 7 | Zahnersatz: Anzahl Anträge | 82.073 | 90.434 | 91.635 |
| 7a | Zahnersatz: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 7.494 | 8.183 | 8.271 |
| 8 | Zahnersatz: Anzahl genehmigte Anträge | 81.052 | 88.383 | 89.305 |
| 8a | Zahnersatz: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 7.401 | 7.997 | 8.061 |
| 9 | Zahnersatz: Anzahl abgelehnter Anträge | 1.021 | 2.051 | 2.330 |
| 9a | Zahnersatz: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 93 | 185 | 210 |
| 10 | Zahnersatz: Genehmigungsquote | 98,8 % | 97,7 % | 97,5 % |
| 11 | Zahnersatz: Ablehnungsquote | 1,2 % | 2,3 % | 2,5 % |
| 12 | Hilfsmittel:Anzahl Anträge | 1.069.129 | 1.087.750 | 1.115.724 |
| 12a | Hilfsmittel: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 97.627 | 98.421 | 100.708 |
| 13 | Hilfsmittel: Anzahl genehmigte Anträge | 1.067.627 | 1.086.059 | 1.114.297 |
| 13a | Hilfsmittel: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 97.490 | 98.268 | 100.579 |
| 14 | Hilfsmittel: Anzahl abgelehnter Anträge | 1.502 | 1.691 | 1.427 |
| 14a | Hilfsmittel: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 137 | 153 | 129 |
| 15 | Hilfsmittel: Genehmigungsquote | 99,9 % | 99,8 % | 99,9 % |
| 16 | Hilfsmittel: Ablehnungsquote | 0,1 % | 0,2 % | 0,1 % |
| 17 | Pflege:Anzahl Anträge (Erstanträge) | 14.072 | 15.512 | 16.279 |
| 17a | Pflege: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 1.285 | 1.404 | 1.469 |
| 18 | Pflege: Anzahl genehmigte Anträge | 11.776 | 12.823 | 13.266 |
| 18a | Pflege: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | 1.075 | 1.161 | 1.197 |
| 19 | Pflege: Anzahl abgelehnter Anträge | 2.296 | 2.689 | 3.013 |
| 19a | Pflege: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | 210 | 243 | 272 |
| 20 | Pflege: Genehmigungsquote | 83,7 % | 82,7 % | 81,5 % |
| 21 | Pflege: Ablehnungsquote | 16,3 % | 17,3 % | 18,5 % |
| 22 | Widersprüche KV: Anzahl (erledigte) Widersprüche | 2.958 | 3.030 | 3.098 |
| 22a | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche je 100.000 Versicherte | 270 | 274 | 280 |
| 23 | Widersprüche KV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche | 1.276 | 1.310 | 1.299 |
| 23a | Widersprüche KV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche je 100.000 Versicherte | 116 | 118 | 117 |
| 24 | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg | 803 | 887 | 990 |
| 24a | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 73 | 80 | 89 |
| 25 | Widersprüche KV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche | 723 | 707 | 681 |
| 25a | Widersprüche KV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche je 100.000 Versicherte | 66 | 63,97 | 62 |
| 25b | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt | - | 126 | 128 |
| 25c | Widersprüche KV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt je 100.000 Versicherte | - | 19 | 12 |
| 25d | Durchschnittliche Bearbeitungsdauer eines Widerspruchs (Krankenversicherung) | 97 Tage | 82 Tage | 86 Tage |
| 26 | Klagen KV: Anzahl abgeschlossene Klagen | 207 | 179 | 189 |
| 26a | Klagen KV: Anzahl Klagen je 100.000 Versicherte | 19 | 16 | 17 |
| 27 | Klagen KV: Anzahl erfolgreicher Klagen | 22 | 24 | 17 |
| 27a | Klagen KV: Anzahl erfolgreicher Klagen je 100.000 Versicherte | 2 | 2 | 2 |
| 28 | Klagen KV: Anzahl Klagen ohne Erfolg | 59 | 55 | 63 |
| 28a | Klagen KV: Anzahl Klagen ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 5 | 5 | 6 |
| 29 | Klagen KV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden | 101 | 90 | 92 |
| 29a | Klagen KV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden je 100.000 Versicherte | 9 | 8 | 8 |
| 30 | Klagen KV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden | 25 | 10 | 17 |
| 30a | Klagen KV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden je 100.000 Versicherte | 2 | 1 | 2 |
| 31 | Widersprüche PV: Anzahl (erledigte) Widersprüche | 2.529 | 3.103 | 3.423 |
| 31a | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche je 100.000 Versicherte | 231 | 281 | 309 |
| 32 | Widersprüche PV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche | 1.137 | 1.248 | 1.328 |
| 32a | Widersprüche PV: Anzahl erfolgreicher Widersprüche je 100.000 Versicherte | 104 | 113 | 120 |
| 33 | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg | 438 | 876 | 1.341 |
| 33a | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 40 | 79 | 121 |
| 34 | Widersprüche PV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche | 910 | 922 | 691 |
| 34a | Widersprüche PV: Anzahl zurückgenommener Widersprüche je 100.000 Versicherte | 83 | 83 | 62 |
| 34b | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt | - | 57 | 63 |
| 34c | Widersprüche PV: Anzahl Widersprüche auf sonstige Art erledigt je 100.000 Versicherte | - | 5 | 6 |
| 35 | Klagen PV: Anzahl abgeschlossene Klagen | 65 | 89 | 121 |
| 35a | Klagen PV: Anzahl Klagen je 100.000 Versicherte | 6 | 8 | 11 |
| 36 | Klagen PV: Anzahl erfolgreicher Klagen | 14 | 21 | 28 |
| 36a | Klagen PV: Anzahl erfolgreicher Klagen je 100.000 Versicherte | 1 | 2 | 3 |
| 37 | Klagen PV: Anzahl Klagen ohne Erfolg | 9 | 16 | 22 |
| 37a | Klagen PV: Anzahl Klagen ohne Erfolg je 100.000 Versicherte | 1 | 1 | 2 |
| 38 | Klagen PV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden | 35 | 44 | 46 |
| 38a | Klagen PV: Anzahl Klagen, die zurückgenommen wurden je 100.000 Versicherte | 3 | 4 | 4 |
| 39 | Klagen PV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden | 7 | 8 | 25 |
| 39a | Klagen PV: Anzahl Klagen, die auf sonstige Art erledigt wurden je 100.000 Versicherte | 1 | 1 | 2 |
| 40 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V | 499 | 463 | 503 |
| 40a | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V je 100.000 Versicherte | 45,6 | 41,9 | 45 |
| 41 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit sozialmedizinischer Begutachtung | 202 | 191 | 218 |
| 41a | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit sozialmedizinischer Begutachtung je 100.000 Versicherte | 18,4 | 17,3 | 20 |
| 42 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit nach sozialmedizinischer Begutachtung bestätigtem Behandlungsfehlerverdacht | 36 | 39 | 45 |
| 43 | Patientensicherheit: Anzahl Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V mit nach sozialmedizinischer Begutachtung nicht bestätigtem Behandlungsfehlerverdacht | 90 | 116 | 137 |
| 44 | Patientensicherheit: Quote der durch sozialmedizinische Begutachtung bestätigten Behandlungsfehler im Rahmen der Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V | 17,8 % | 25,2 % | 24,7 % |
| 45 | Patientensicherheit: Quote der durch sozialmedizinische Begutachtung nicht bestätigten Behandlungsfehler im Rahmen der Unterstützungsfälle nach § 66 SGB V | 44,6 % | 74,8 % | 75,3 % |
Weitere Kennziffern | 2022 | 2023 | 2024 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl Anträge (ohne außerklinische Intensivversorgung) | 56.470 | 55.776 | 60.280 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl Anträge je 100.000 Versicherte | 5.157 | 5.047 | 5.442 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl genehmigte Anträge | 55.058 | 54.131 | 58.845 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl genehmigte Anträge je 100.000 Versicherte | - | 4.896 | 5.312 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl abgelehnter Anträge | 1.412 | 1.645 | 1.435 |
| Häusliche Krankenpflege: Anzahl abgelehnte Anträge je 100.000 Versicherte | - | 151 | 130 |
| Häusliche Krankenpflege: Genehmigungsquote | 97,5 % | 97 % | 97,6 % |
| Häusliche Krankenpflege: Ablehnungsquote | 2,5 % | 3 % | 2,4 % |
| Bearbeitungsdauer: Haushaltshilfe (2022 = Median, ab 2023 = Durchschnitt) | 2 Tage | 3,3 Tage | 6,6 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Hilfsmittel | 2,7 Tage | 1,9 Tage | 1,8 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Kinderkrankengeld | 1,5 Tage | 2,4 Tage | 5,7 Tage (seit 2024 wird Kinderkrankengeld auch bei stationärer Mitaufnahme eines Elternteils im Krankenhaus gezahlt, daher ist die Zahl nicht mit den Vorjahren vergleichbar) |
| Bearbeitungsdauer: Psychotherapie | 1 Tag | 2,4 Tage | 2,4 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Reha (ambulant & stationär) | -- | 4,2 Tage | 4,4 Tage |
| Bearbeitungsdauer: Zahnersatz | 1 Tag | 1,1 Tage | 0,9 Tage |
| Beschwerden (ohne Widersprüche): | 25.370 | 17.442 | 14.988 |
| Bewertung Service-App im Playstore (Google/Android) | 4,6 | 4,1 | 3,9 |
| Bewertung Service-App im App-Store (Apple/iOS) | 4,7 | 4,7 | 4,7 |
Die weiteren Themen unseres Transparenzberichts:
Die SBK-Qualitätsinitiative setzt sich seit vielen Jahren für einheitliche Qualitätsberichterstattung ein
Leistung, die ankommt
Einfach kurzen Prozess machen
Jede Kritik bringt uns weiter
Ihr gutes Recht
Zuhören. Lernen. Verbessern
Über 40 % der Versicherten nutzen die Meine SBK-App
Olaf Rosenfeld, Qualitäts-Experte bei der SBK, gibt einen Einblick in die aktuellen Entwicklungen rund um Qualitätstransparenz.
