SBK überzeugt mit bester Leistungsqualität und -transparenz

In der Kategorie Leistungsqualität platziert sich die SBK auf dem 1. Platz aller bewerteten Krankenkassen, in der Kategorie Leistungstransparenz auf dem 4. Platz unter den bundesweit geöffneten Krankenkassen und erhält in beiden Fällen die Bestnote „Hervorragend“.

32 Kassen (mit einem Marktanteil von insgesamt 85 Prozent) füllten den umfangreichen Fragebogen zu den Kategorien komplett aus und kamen so in die Wertung.

Für den Test wurden auch die Transparenzberichte der gesetzlichen Krankenkassen bewertet, in denen sie freiwillig über die Gewährung respektive Ablehnung von Leistungen informieren. Wie aussagekräftig diese Berichte laut Focus-Money sind, wurde im Artikel „Gläsern und generös“ beurteilt.

Grundlage der Auswertung in der Kategorie Leistungsqualität sind die Daten aus der Leistungstransparenz: Servicetelefon (u.a. Wartezeit, Ausbildungsqualität der Mitarbeiter,...), Digitales Tracking von Leistungsanträgen, Genehmigungsquoten (Verhältnis von Genehmigung und Ablehnung), Widersprüche/Sozialgerichtsverfahren (kassenindividuelle Zahlen in Bezug zum Marktdurchschnitt), Ausgaben Teilnehmer Präventionskurse/Bonusprogramm/Wahltarife, Innovationsfonds (Anzahl der Beteiligungen), Service-Apps (Bewertung der Online-Geschäftsstelle).

In der Kategorie Leistungstransparenz wurden unter anderem folgende Kriterien bewertet: Transparenz im Hinblick auf die Gewährung medizinischer Leistungen bspw. Bearbeitungszeiten von Leistungsanträgen, Genehmigungsquoten von ausgewählten Leistungen, Angaben zu Widersprüchen und Sozialgerichtsverfahren, Teilnehmeranzahl und Ausgabenhöhe zu Bonus-, Präventions- und Wahltarifprogrammen.

Das Testergebnis wurde in der Zeitschrift Focus-Money Ausgabe 42/2022 im Artikel „Gläsern und generös“ veröffentlicht.

Den Artikel finden Sie auf der Seite vom DFSI (Deutsches Finanz-Service Institut).

Den Transparenzbericht der SBK finden Sie hier.