Qualität und Transparenz

Krankenkassenvergleiche orientieren sich derzeit an einem Vergleich der (Zusatz-)Beiträge und am Leistungsumfang. Ob und wie Versicherte tatsächlich von einer angebotenen Leistung profitieren, ist bisher nicht vergleichbar. Zentral sind daher die tatsächlichen Versichertenrückmeldungen zur Frage OB und WIE die Dienstleistung erbracht wurde.

Eine Veröffentlichungspflicht der Kassenqualität auf Basis bestehender Kassenstartistiken und die Einbindung des Sachverständigenrates zur Begutachtung und Weiterentwicklung sollten oben auf der Agenda stehen.

Was für die Qualitätstransparenz gilt, sollte ebenso für die Finanzen der Kassen gelten. Es braucht eine einheitliche Veröffentlichung der Bilanz und des Anhangs, sowie eine differenzierte Veröffentlichung sonstiger Einnahmen und Ausgaben. Die Verwaltungskostenausgaben der Kassen sind transparent und vergleichbar den Versicherten zugänglich zu machen und diese regelmäßig den Kundenzufriedenheitswerten gegenüberzustellen.

Qualitätsorientierter Service von Krankenkassen und eine ebensolche Beratung bedürfen der Qualitätstransparenz aller Akteure des Gesundheitswesens. Versicherte wollen wissen: Wie finde ich den richtigen Arzt bzw. die richtige Ärztin? Was ist das richtige Krankenhaus? Um diese Fragen fundiert zu beantworten und Versicherte entsprechend zu beraten, fordern wir, einen verbindlichen Rahmen zu folgenden Kriterien zu schaffen:

• die Entwicklung geeigneter Kennzahlen zur Qualitätsmessung unter Einbeziehung des Patient*innenurteils 
• die Verpflichtung der Leistungserbringer zur Erhebung und Veröffentlichung der Kennzahlen in patientengerechter Form

Dabei kann auf etablierte Qualitätsindikatoren zurückgegriffen werden, die für jeden Versicherten aussagekräftige Orientierungspunkte zur Qualität bei Leistungserbringern liefern und verpflichtend veröffentlicht werden. Wichtig sind einfache, bürokratiearme Kriterien. Aus unserer Sicht ist dabei entscheidend, dass stets die Patient*innenerfahrung einbezogen wird – im Hinblick auf den Zugang, den Service und den persönlichen Umgang mit dem Patienten bzw. der Patientin, aber auch im Hinblick auf die Ergebnisqualität.